Perawatan dan Cakupan Rawat Inap vs. Rawat Jalan

Perawatan rawat inap umumnya mengacu pada layanan medis apa pun yang memerlukan masuk ke rumah sakit. Perawatan rawat inap cenderung diarahkan pada penyakit dan trauma yang lebih serius yang memerlukan satu atau lebih hari menginap di rumah sakit. Untuk tujuan cakupan perawatan kesehatan, rencana asuransi kesehatan mengharuskan Anda secara resmi dirawat di rumah sakit untuk tinggal untuk layanan untuk dipertimbangkan rawat inap. Ini berarti seorang dokter harus menulis catatan atau electronic health records research paper untuk memberikan perintah untuk menerima Anda, jadi jika Anda berada di ruang gawat darurat dan diminta untuk menginap untuk "Pengamatan Medis", itu tidak membuat Anda rawat inap.

Lebih dari setengah dari semua rawat inap rawat inap datang melalui departemen ruang gawat darurat. Paket asuransi kesehatan membagi ruang gawat darurat vs perawatan fasilitas rawat inap ketika menyangkut bagian biaya Anda. Dalam beberapa rencana, bayaran untuk layanan ruang gawat darurat dibebaskan jika pasien kemudian dirawat di rumah sakit.

Perawatan rawat inap dibagi menjadi dua bagian: biaya fasilitas dan yang terkait dengan ahli bedah / dokter. Secara umum, bayaran untuk layanan rawat inap terstruktur baik berdasarkan per tinggal atau per hari untuk fasilitas. Untuk beberapa rencana yang telah kami survei, copays seringkali beberapa ratus dolar per penerimaan dan hingga $ 1.000. Dalam beberapa kasus, kami telah melihat pembagian biaya termasuk copay multi-ratus dolar dan coinurance di atasnya.

Apa itu Perawatan Rawat Jalan?

Perawatan rawat jalan, di sisi lain, adalah layanan medis asalkan tidak memerlukan tinggal lama di fasilitas. Ini dapat mencakup layanan rutin seperti pemeriksaan atau kunjungan ke klinik. Bahkan prosedur yang lebih terlibat seperti prosedur bedah, selama memungkinkan Anda meninggalkan rumah sakit atau fasilitas pada hari yang sama, masih dapat dianggap sebagai perawatan rawat jalan. Banyak layanan bedah, perawatan rehabilitasi, serta layanan kesehatan mental tersedia sebagai layanan rawat jalan. Perawatan rawat jalan cenderung lebih murah, karena sering kurang terlibat dan tidak memerlukan kehadiran berkelanjutan pasien di fasilitas, yang menggunakan lebih sedikit sumber daya rumah sakit atau klinik medis.

Untuk keperluan asuransi, perawatan rawat jalan sebagian besar didasarkan pada jenis layanan yang diberikan (Dokter Perawatan Primer, Spesialis, Kesehatan Mental, dll.). Operasi rawat jalan adalah salah satu area yang secara khusus diidentifikasi, dan menjelaskan bagian biaya Anda jika Anda memerlukan prosedur atau operasi yang tidak memerlukan izin bermalam di fasilitas. Seperti perawatan rawat inap, biaya yang terkait dengan fasilitas itu sendiri dan dokter / ahli bedah yang melakukan prosedur sering diperlakukan sebagai dua manfaat pertanggungan yang berbeda.

Rawat Inap vs Rawat Jalan: Apa Perbedaannya?

Jadi bagaimana perbedaan rawat inap dan rawat jalan, dan mengapa ini penting bagi pasien? Seperti yang kami sebutkan, rawat jalan vs rawat inap ditentukan oleh apakah dokter menulis perintah untuk menerima pasien secara resmi ke rumah sakit mereka. Jika dia menulis pesanan, dan pasien diterima, maka layanan medis akan dianggap rawat inap. Ini pada gilirannya memiliki dampak besar pada seberapa banyak Anda sebagai pemegang polis asuransi kesehatan akhirnya membayar setelah menerima layanan medis Anda. Dalam hal perbedaan biaya, perawatan rawat inap cenderung lebih mahal daripada layanan rawat jalan, seperti yang akan kami jelaskan di bawah ini.

Seringkali, pasien yang sebenarnya tidak akan memiliki kemampuan atau pilihan untuk memilih antara mendapatkan perawatannya dengan rawat inap atau rawat jalan, dan jenis perawatan yang diterimanya (dan akhirnya, biaya) akan sepenuhnya didasarkan pada seberapa serius tim rumah sakit mengira kondisi atau operasi medisnya. Ada beberapa pengecualian di mana pasien memiliki lebih banyak kebebasan dalam memilih apakah perawatan mereka dilakukan di dalam atau di luar rumah sakit, dan itu terutama dengan layanan rehabilitasi (dibahas di bawah). Beberapa prosedur bedah juga memungkinkan Anda opsi untuk memilih antara pasien rawat inap vs opsi rawat jalan. Ini cenderung terjadi lebih jarang, tetapi beberapa jenis operasi khusus pada lutut, misalnya, dapat ditangani rawat inap atau rawat jalan. Meskipun opsinya mungkin tidak persis sama,

Rehabilitasi Rawat Inap dan Rawat Jalan

Salah satu bidang perawatan di mana konsumen dapat memilih jenis perawatan yang mereka terima adalah dalam rehabilitasi. Ini dapat berlaku untuk terapi fisik serta perawatan yang berkaitan dengan pemulihan obat. Penerimaan rawat inap semacam ini tidak eksklusif untuk rumah sakit tetapi dapat mencakup fasilitas rehabilitasi fisik yang berspesialisasi dalam proses ini. Ringkasan manfaat dan pertanggungan untuk rencana asuransi memiliki bagian terpisah untuk berurusan dengan pembagian biaya yang terlibat dengan layanan rehabilitasi, dan banyak yang membagi copays dan coinurance yang berbeda ketika datang ke rehabilitasi rawat inap vs rawat jalan. Sekali lagi, untuk paket dengan copays, operator asuransi dapat memilih untuk membebankan biaya copays baik berdasarkan per masuk / menginap atau per hari. Konsumen yang mengkaji manfaat kesehatannya harus mengetahui perbedaan karena dapat berdampak signifikan pada dompet mereka.

Rehabilitasi rawat jalan cenderung memiliki biaya yang jauh lebih murah karena ini mirip dengan kunjungan kantor yang berlangsung lebih singkat. Copays dan coinurance untuk rehabilitasi rawat jalan sama dengan yang Anda temukan untuk kunjungan ke dokter perawatan primer atau spesialis, umumnya di sekitar $ 10 - $ 50 per kunjungan tergantung pada rencana Anda. Sebaliknya, biaya rehabilitasi rawat inap dapat sangat bervariasi tergantung pada fasilitas dan rencana asuransi kesehatan yang dipilih masing-masing individu.